평발의 원인과 치료방법

평발의 원인과 치료방법

안녕하세요

친절한하나씨입니다

조금만 오래 걸어도 발바닥이 아프고 힘드세요?

평발이라는 말을 들어보셨나요?

저도 한때는 제가 평발이 아닌가 생각했었던 적이 있었어요

평발은 다양한 원인으로 발생 되는데요

심한 경우에는 수술을 해야하는 경우도 있으니 검사를 통해 치료를 잘 받으셔야해요

평발이란 발바닥 안쪽 아치가 소실되어 발바닥 안쪽이 편평하게 되는 변형으로, 편평발이라고도 부릅니다.

평발의 원인은?

평발은 대부분 원인 불명인데,

그나마 가장 흔한 원인은 관절이 과도하게 유연해 발생하는 것이며,

기타 뇌성마비와 같은 신경 근육성 질환, 족근골 결합 같은 선천성 질환,

골절을 포함한 외상, 류마티스 관절염 및 경골근 기능 장애로 발생하기도 합니다.

평발의 증상은?

외관상 발 안쪽 아치가 소실되고 발뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어진다면 평발을 의심해봐야합니다.

평발인 경우 신발 안쪽이 주로 닳으며, 장시간 보행 및 운동을 할때 통증을 느낄수 있습니다.

이러한 증상들이 복합적으로 나타난다면 방치하지 말고 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.

소아 평발의 증상은?

소아의 평발은 발의 통증보다는 변형이 주된 증상으로 나타납니다.

통증이 없는 것이 보통이지만 청년기가 지나서 통증을 호소하는 경우가 있으며,

소아의 유연성 편평족은 그대로 방치해도 대부분의 경우 문제가 되지 않고, 

통증이 있던 환자도 성장함에 따라 증세가 없어지는 것이 일반적입니다.

통증은 장시간의 보행이나 운동 후 근육피로, 족저근막의 과도한 신장 등과 관련해 나타납니다.

강직성 편평족 증상은?

소아의 평발 증상과는 다르게 강직성 편평족인 경우에는 그 원인 질환에 의한 통증이 발생하거나

발을 자주 삐는 증상이 생기기도 하며,

특히 후 골격근 기능 장애와 관련한 통증 및 족부 기능 장애가 초래되기도 합니다.

검사방법은?

크게 두가지로 나뉘는데

첫번째 방법은 진찰소견입니다.

무릎관절이 X자인 경우나 허번지 뼈 또는 종아리 뼈의 회전 변형이 동반되는 경우가 있어 이에 대한 진찰을 시행합니다.

평발이 유연성인지 강직성인지 구분하기 위해 발뒤꿈치를 들고 서거나 엄지발가락을 위로 들어 올렸을 떄 발의 안쪽 아치가 형성되는지 여부를 관찰합니다.

전신적인 유연성 여부를 알기 위해서는 발목, 무릎, 손목, 손가락 및 팔꿈치 관절의 운동 범위를 측정하고, 발목 관절의 운동 범위도 측정합니다.

두번째 방법은 방사선소견입니다.

유연성 평발인 경우 이차적인 병형이 발생한 경우가 아니라면 대부분 방사선 사진을 촬영할 필요가 없습니다.

하지만 강직성인 경우에는 원인 질환 파악을 위해 방사선 사진을 촬영해야 합니다.

일반적으로 체중이 실리는 상태에서의 족부 전후면 및 측면 방사선 사진을 촬영하며,

필요한 경우 사면 상 또는 축 상 촬영을 추가하기도 합니다.

경우에 따라서는 CT검사나 건손상 여부를 알기 위한 초음파 및 MRI검사를 시행하기도 합니다.

치료법은?

치료법은 두가지로 나뉘는데 먼저 보존적 치료는 증상이 있을경우 아치 지지대 깔창을 신발내에 착용하는 방법이 있고,

아킬레스건이 단축되어 있는 경우에는 건 스트레칭이 필요합니다.

또한 아직까지 효과가 입증된 것은 아니지만 발가락 끝으로 걷게 하거나 발가락 올리기 운동을 반복시켜 후경골근을 강화시키는 운동을 시행하는 것도 도움이 될수 있습니다.

수술적 치료 대상은 장기간 보존적 치료에 효과가 없고, 통증으로 인해 일상생활에 제한을 받는 경우,

심한 변형으로 인해 구두 모양이 이상해지는 경우입니다.

수술 방법으로는 변형 교정을 위해 발 안쪽의 건을 단축시키는 방법, 발뒤꿈치 뼈를 늘이는 방법, 발목 뼈와 발뒤꿈치 뼈사이에 삽입물을 넣거나 관절을 고정하는 방법등이 고안되어 있으며,

기타 강직성평발과 관련된 원인 질환에 대한 다양한 수술적 치료가 시행됩니다.

소아의 유연성 편평족은 그대로 방치해도 대부분 문제가 되지 않습니다.

하지만 처음에는 유연성이었던 것도 시간이 지남에 따라 점차 강직성으로 변할 수 있으며,

통증이 동반된 유연성 편평족 소아가 청소년기에 들어서면서 그 유연성을 잃어버리는 경우가 있습니다.

유연성을 소실하고 통증이 심해지면서 발뒤꿈치가 바깥쪽으로 휘는 변형이 진행되어 발뒤꿈치 관절등에 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다

강직성 편평족은 증상을 일으키는 경우가 많으며, 원인 질환의 종류에 따라 다양한 임상결과를 보입니다.

보존적 치료 대상이 되는 경우에는 평소 근력 강화 운동과 아킬레스 건 스트레칭을 포함한 운동 요법을 꾸준히 시행해 주는 것이 좋고,

신체의 무게 밸런스를 맞춰주는 것도 중요합니다.

평발이라고 해서 모두 같은 형태로 자세가 틀어지는 것은 아니기 때문에 병원을 찾아 정확한 진단을 통해 교정 자세를 찾아야 합니다.

일반적으로 평발은 과회내 증상이 있는데, 이는 달리는 동안 무릎뼈가 두번째 발가락과 일직선이 되도록 노력해야 하며,

양발에 실리는 무게의 밸런스를 적절히 맞춰주는 것이 중요합니다.

수술적 치료까지 가지 않도록 예방해서 신체의 건강을 좌지우지 하는 발의 건강을 잘 지키도록 해요~

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